백일해 예방접종 기간, 놓치면 평생 후회해요!

콜록콜록 100일간의 기침, 백일해! 영유아에게 특히 치명적일 수 있는 백일해는 이제 어른들에게도 예외가 아닙니다. 우리 아이와 가족 모두를 지키기 위한 연령별 백일해 예방접종 기간을 총정리해 드립니다.

## 백일해, 얼마나 위험한가요?

단순히 ‘100일 동안 하는 기침’ 정도로 백일해를 가볍게 생각하고 계셨다면, 오늘 이 글을 통해 그 생각이 완전히 바뀌게 될 것입니다. 백일해는 이름과 달리 결코 낭만적이거나 가벼운 질병이 아닙니다. 특히 면역력이 제대로 형성되지 않은 영유아에게는 생명을 위협할 수 있는 치명적인 호흡기 감염병이며, 최근 전 세계적으로 다시 유행 조짐을 보이고 있어 그 위험성이 더욱 부각되고 있습니다.

백일해는 ‘보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)’에 의해 발생하는 제2급 법정 감염병입니다. 감염자와의 직접적인 접촉이나 기침, 재채기 등을 통해 나온 비말로 쉽게 전파될 만큼 전염성이 매우 강한 것이 특징입니다. 초기에는 콧물, 재채기, 미열 등 일반 감기와 비슷한 증상으로 시작하기 때문에 대수롭지 않게 여기기 쉽지만, 약 1~2주의 잠복기를 거치면 본격적으로 백일해의 무서움이 드러나기 시작합니다.

백일해의 특징적인 증상과 경과

백일해는 크게 3단계의 임상적 경과를 보입니다.

1. 카타르기 (Catarrhal stage): 초기 1~2주간 지속되며 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 미열 등 감기와 매우 유사한 증상을 보입니다. 이 시기에 전염성이 가장 강하지만, 백일해로 진단하기는 매우 어렵습니다.
2. 경해기 (Paroxysmal stage): 이후 2~6주간 백일해의 특징적인 기침이 나타나는 시기입니다. 환자는 숨을 쉴 틈도 없이 짧고 빠른 기침을 연달아 쏟아내는 ‘발작성 기침’을 경험하게 됩니다. 기침 끝에는 숨을 들이쉴 때 ‘흡’ 하는 소리(Whoop)가 들리기도 하며, 기침이 너무 심해 얼굴이 빨개지거나 청색증이 나타나고, 구토나 탈진으로 이어지기도 합니다.
3. 회복기 (Convalescent stage): 기침의 강도와 횟수가 서서히 줄어들며 회복되는 시기로, 수 주에서 수 개월까지 이어질 수 있습니다. 하지만 다른 호흡기 감염에 걸리면 다시 기침 발작이 악화될 수 있습니다.

이러한 과정 자체가 환자에게 엄청난 고통을 주지만, 백일해가 정말로 위험한 이유는 바로 심각한 ‘합병증’ 때문입니다.

영유아에게 특히 치명적인 합병증

특히 생후 6개월 미만의 영아에게 백일해는 단순한 기침병이 아닌, 생명을 위협하는 치명적인 질환이 될 수 있습니다. 아직 예방접종을 완료하지 못해 방어 능력이 거의 없고, 신체적으로도 미숙하기 때문입니다. 영아의 경우 특징적인 ‘흡’ 소리 없이 기침 발작 끝에 무호흡 상태에 빠지는 경우가 흔하게 발생할 수 있습니다.

• 가장 흔하고 치명적인 합병증, 폐렴
  백일해로 인한 사망의 가장 주된 원인은 바로 2차적인 세균성 폐렴입니다. 극심한 기침으로 인해 약해진 폐에 세균이 침투하여 심각한 폐렴으로 발전할 수 있으며, 이는 영유아에게 매우 치명적입니다.
• 뇌 기능 손상을 유발하는 신경계 합병증
  심한 기침 발작은 뇌의 산소 공급을 방해하여 경련(발작)이나 뇌병증(Encephalopathy)과 같은 심각한 신경계 합병증을 유발할 수 있습니다. 이는 영구적인 뇌 손상이나 발달 장애로 이어질 수 있는 무서운 후유증을 남깁니다.
• 기타 신체적 손상 및 영양실조
  계속되는 기침의 압력으로 인해 탈장, 코피, 결막 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 또한, 잦은 구토와 식사 곤란으로 인해 탈수와 영양실조에 빠지기 쉬워 전반적인 건강 상태가 급격히 악화될 수 있습니다.

다시 증가하는 백일해, 남의 일이 아닙니다

백신 개발로 인해 한때 사라지는 듯했던 백일해는 최근 몇 년 사이 전 세계적으로 다시 급증하는 추세입니다. 특히 국내에서도 2023년부터 환자 수가 이전 해에 비해 수십 배 이상 폭발적으로 증가하며 경각심을 주고 있습니다. 이는 예방접종으로 형성된 면역력이 시간이 지남에 따라 감소하고, 예방접종률이 낮은 집단에서 유행이 시작되어 확산되기 때문입니다.

증상이 경미한 성인 환자가 자신도 모르는 사이에 면역력이 약한 영유아에게 병을 옮기는 ‘전파자’ 역할을 하는 경우가 많다는 점을 반드시 기억해야 합니다. 그렇기 때문에 영유아 본인의 접종은 물론, 아이를 돌보는 부모, 조부모, 형제자매 등 모든 가족 구성원이 함께 예방접종을 맞는 ‘영아보호(Cocooning) 전략’이 매우 중요합니다.

결론적으로 백일해는 단순한 기침이 아니라, 심각한 합병증과 후유증, 나아가 사망에까지 이를 수 있는 매우 위험한 감염병입니다. 가장 효과적이고 유일한 예방법은 바로 ‘예방접종’입니다. 다음 소제목에서는 우리 아이와 가족을 지키기 위한 백일해 예방접종 시기와 종류에 대해 자세히 알아보겠습니다.

영유아 필수 접종 스케줄

우리 아이를 100일의 기침, 백일해의 고통으로부터 지켜줄 가장 강력한 무기는 바로 예방접종입니다. ‘나중에 맞혀야지’라는 생각은 절대 금물! 백일해는 특히 생후 6개월 미만의 영아에게 매우 치명적인 호흡기 질환이기 때문에, 정해진 시기에 맞춰 접종을 완료하는 것이 무엇보다 중요합니다. 많은 부모님께서 백일해 주사만 따로 맞는 것으로 오해하시지만, 영유아 시기에는 DTaP(디프테리아, 파상풍, 백일해) 혼합백신을 통해 다른 위험한 질병과 함께 예방하게 됩니다.

국가에서 권장하고 지원하는 필수 예방접종인 만큼, 아기수첩을 꼭 확인하시고 아래 스케줄에 따라 접종을 진행해주세요. 아이의 건강한 미래를 위한 첫걸음, 바로 정확한 예방접종 스케줄을 지키는 것입니다.

기초 접종(생후 2, 4, 6개월)이 가장 중요한 이유

신생아는 엄마로부터 물려받은 면역(모체이행항체) 덕분에 일정 기간 동안 감염병으로부터 보호를 받습니다. 하지만 이 면역력은 생후 2~3개월이 지나면서 급격히 감소하기 시작하고, 6개월쯤에는 거의 사라지게 됩니다. 바로 이 시기에 아기 스스로 병원균과 싸워 이길 수 있는 힘, 즉 능동 면역을 길러주는 것이 DTaP 1, 2, 3차 기초 접종의 핵심 목표입니다. 생후 1년 이내의 영아는 백일해 감염 시 중증으로 진행될 위험이 가장 크므로, 이 시기만큼은 반드시 제때 접종을 완료하는 것이 중요합니다. 2개월 간격으로 세 번에 걸쳐 접종하는 이유는 우리 몸의 면역체계가 항체를 가장 효과적으로 만들어내고 기억하도록 훈련하는 과정과 같습니다. 첫 접종으로 기본 방어 체계를 만들고, 두 번째와 세 번째 접종을 통해 그 방어력을 더욱 강력하고 오래 지속되도록 다지는 것이죠.

DTaP 기본 및 추가 접종 전체 스케줄

기초 접종으로 형성된 면역력도 시간이 지나면 점차 약해지기 때문에, 적절한 시기에 추가 접종을 통해 방어력을 다시 높여주어야 합니다. DTaP 백신은 총 5회에 걸쳐 접종이 이루어지며, 이후 청소년기에 Tdap(또는 Td) 백신으로 1회 추가 접종을 하여 면역력을 보강합니다. 아래 표를 통해 우리 아이가 맞아야 할 접종 시기를 한눈에 확인해보세요.

접종 차수	권장 접종 시기	백신 종류	주요 내용
기초 1차	생후 2개월	DTaP	본격적인 면역 형성의 시작입니다. 다른 백신들과 동시 접종이 가능합니다.
기초 2차	생후 4개월	DTaP	1차 접종으로 생긴 항체를 더욱 증강시켜 방어력을 높이는 단계입니다.
기초 3차	생후 6개월	DTaP	기초 접종의 마지막 단계로, 백일해에 대한 기본적인 방어력을 완성합니다.
추가 4차	생후 15~18개월	DTaP	기초 접종으로 형성된 면역력이 감소하기 시작할 때쯤, 추가 접종으로 방어력을 다시 끌어올립니다.
추가 5차	만 4~6세	DTaP	단체 생활(유치원, 어린이집 등)을 시작하는 시기에 맞춰, 감염병 노출 위험에 대비한 마지막 DTaP 접종입니다.
추가 6차	만 11~12세	Tdap / Td	성인용 백신으로, 백일해(ap) 성분이 포함된 Tdap 접종을 우선 권장합니다.

접종 시기를 놓쳤다면 어떻게 해야 할까요?

혹시나 권장 시기를 조금 놓쳤다고 해서 포기해서는 안 됩니다. 가능한 한 빨리 접종을 시작하고, 다음 접종은 의사와 상의하여 따라잡기(Catch-up) 스케줄에 맞춰 진행해야 합니다. 백일해는 영아에게 치명적일 수 있으므로, 단 한 번의 접종도 놓치지 않고 제때 맞는 것이 무엇보다 중요합니다. 특히 첫 돌 전에 3차까지의 기초 접종을 모두 마치는 것은 아이의 생명을 지키는 핵심적인 방어선이 됩니다. 접종 기록이 헷갈리거나 다음 일정이 궁금하다면, 망설이지 말고 소아청소년과에 문의하거나 아래 버튼을 통해 국가예방접종 일정을 다시 한번 확인해보세요.

우리 아이가 맞아야 할 예방접종은 DTaP뿐만 아니라 다양합니다. 각 시기별로 동시 접종이 가능한 백신들이 많으므로, 병원 방문 시 의료진과 충분히 상담하여 누락되는 접종이 없도록 꼼꼼히 챙기는 지혜가 필요합니다. 아기수첩과 예방접종도우미 앱(App)을 활용하면 접종 일정을 관리하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.

어른도 꼭 맞아야 하는 이유

‘백일해’라는 말을 들으면 대부분 기침하는 아기의 모습을 떠올립니다. “어릴 때 예방접종 다 맞았는데, 어른이 무슨 백일해야?”라고 생각하시는 분들도 많을 겁니다. 하지만 이는 매우 위험한 착각일 수 있습니다. 어린 시절의 예방접종 효과는 영원하지 않으며, 오히려 성인이 자신도 모르는 사이 사랑하는 아이들에게 백일해를 옮기는 ‘조용한 전파자’가 될 수 있기 때문입니다.

최근 전 세계적으로 백일해 발병률이 다시 증가하는 추세이며, 국내에서도 환자 수가 급증하고 있습니다. 특히 면역력이 아직 형성되지 않은 생후 12개월 미만 영아에게 백일해는 단순한 기침병이 아니라, 폐렴, 경련, 뇌 손상 등 심각한 합병증을 유발하고 심하면 사망에 이를 수 있는 치명적인 질병입니다. 지금부터 성인 백일해 예방접종이 왜 ‘선택’이 아닌 ‘필수’인지, 그 결정적인 이유들을 자세히 살펴보겠습니다.

어른의 기침, 아기에겐 치명적일 수 있습니다

성인이 백일해 예방접종을 맞아야 하는 가장 중요하고도 시급한 이유는 바로 ‘신생아 및 영아 보호’에 있습니다. 우리가 기억해야 할 핵심적인 사실들을 아래에서 확인해 보세요.

• 가장 소중한 아기를 지키는 최고의 방법
  신생아는 백일해 예방접종(DTaP)을 생후 2개월부터 시작할 수 있습니다. 즉, 생후 2개월이 되기 전까지는 백일해균에 무방비로 노출될 수밖에 없습니다. 통계에 따르면, 영유아 백일해 감염의 가장 주된 원인은 바로 부모, 조부모, 형제 등 가까운 가족 구성원입니다. 성인은 백일해에 걸려도 가벼운 기침 정도로 지나가는 경우가 많아, 본인이 감염된 사실조차 인지하지 못한 채 아이와 접촉하며 바이러스를 전파하게 됩니다. 임신 중이거나 출산을 앞둔 가정이라면, 온 가족이 예방접종을 통해 아이를 보호하는 ‘코쿤(Cocooning) 전략’을 반드시 실천해야 합니다.
• ‘감기’로 착각하기 쉬운 비전형적 증상
  성인 백일해는 어린아이들처럼 ‘흡’ 하는 특징적인 기침 소리(Whooping cough)가 나타나지 않는 경우가 대부분입니다. 발작적인 기침이 2주 이상 지속되거나, 콧물, 재채기 등 가벼운 감기 증상으로 시작해 마른기침이 오래가는 형태로 나타납니다. 많은 분들이 이를 단순한 기관지염이나 감기 후유증으로 오인하고 방치하게 됩니다. 이처럼 증상이 경미하고 비전형적이기 때문에 진단이 늦어지고, 그 사이 주변 사람들에게 병을 옮기는 전파자 역할을 하게 될 위험이 매우 큽니다.
• 생각보다 고통스러운 성인 백일해 합병증
  물론 성인에게 백일해는 영아만큼 치명적이지는 않습니다. 하지만 결코 가볍게 볼 질병은 아닙니다. ‘백일해’라는 이름처럼, 한번 걸리면 극심한 기침이 수개월간 지속될 수 있습니다. 기침이 너무 심해 갈비뼈에 금이 가거나, 수면장애, 요실금, 폐렴 등의 합병증으로 이어지기도 합니다. 학업이나 업무 등 일상생활에 심각한 지장을 초래할 수 있으며, 회복하는 데 오랜 시간이 걸려 삶의 질을 현저히 떨어뜨립니다.

Tdap 접종, 언제 어떻게 맞아야 할까요?

성인이 맞는 백일해 예방접종은 파상풍, 디프테리아, 백일해를 함께 예방하는 Tdap 백신입니다. 어린 시절 DTaP 접종을 완료했더라도 시간이 지나면서 면역 효과가 점차 감소하므로, 성인이 된 후 추가 접종이 반드시 필요합니다.

1. 모든 성인은 1회 접종이 필요합니다
   과거 DTaP 예방접종력이 불확실하거나 한 번도 접종하지 않았다면, Tdap 백신을 1회 우선 접종해야 합니다. 이후에는 파상풍과 디프테리아 예방을 위해 10년마다 Td 백신으로 추가 접종하는 것을 권장합니다.
2. 임신부라면 임신 기간 중 접종해야 합니다
   임신부는 임신 27주에서 36주 사이에 Tdap 백신을 접종하는 것이 가장 좋습니다. 이는 임신 중 접종을 통해 형성된 항체가 태반을 통해 태아에게 전달되어, 아기가 태어나자마자 백일해에 대한 면역력을 가질 수 있도록 돕기 때문입니다. 이는 아기를 보호하는 가장 효과적인 방법으로, 매 임신 시마다 접종이 권고됩니다.
3. 신생아와 함께 생활할 가족 모두가 대상입니다
   아기의 부모는 물론, 조부모, 형제자매, 산후조리사, 베이비시터 등 아기와 밀접하게 접촉할 모든 성인은 아기가 태어나기 최소 2주 전까지 Tdap 접종을 완료하는 것이 안전합니다.

나의 작은 실천이 한 생명을 지킬 수 있다는 사실을 기억해야 합니다. 잠시 잊고 있던 예방접종 기록을 다시 한번 확인하고, 가까운 병원에 문의하여 접종을 받는 것은 어떨까요? 성인의 백일해 예방접종은 더 이상 선택이 아닌, 나와 우리 가족, 그리고 사회 전체를 위한 필수적인 책임입니다.

임산부 접종, 선택 아닌 필수

아기가 태어나는 순간, 세상 모든 것이 새롭고 경이롭습니다. 하지만 동시에 아기는 수많은 감염병의 위협에 노출됩니다. 특히 생후 6개월 미만의 신생아에게 백일해는 치명적인 질병이 될 수 있습니다. 기침 한번 제대로 하지 못하는 아기에게 백일해는 심각한 호흡 곤란, 폐렴, 경련, 심지어 사망까지 초래할 수 있기 때문입니다. 안타깝게도 아기들은 생후 2개월이 되어서야 첫 백일해 예방접종(DTaP)을 시작할 수 있습니다. 그렇다면 그 이전까지, 면역력이 전무한 아기를 지킬 방법은 없는 걸까요?

다행히도, 가장 안전하고 확실한 방법이 있습니다. 바로 엄마의 ‘임신 중 접종’입니다.

아기를 위한 첫 번째 백신, 엄마가 주는 최고의 선물

“내가 맞는 주사가 어떻게 아기를 지켜주지?” 하고 궁금해하실 겁니다. 원리는 바로 ‘모체 항체 전달’에 있습니다. 임신 중 엄마가 백일해 백신(Tdap)을 접종하면, 엄마의 몸에서는 백일해균에 대항할 수 있는 항체가 대량으로 생성됩니다. 이 항체는 태반을 통해 고스란히 태아에게 전달되어, 아기가 스스로 항체를 만들기 전까지 든든한 방어막 역할을 해줍니다. 이는 마치 아기가 세상에 나오기 전, 엄마가 미리 안전한 갑옷을 입혀주는 것과 같습니다.

과거에는 아기 주변의 모든 어른이 접종하여 감염의 고리를 끊는 ‘핵심 전략(Cocooning)’이 강조되었지만, 이제는 패러다임이 바뀌었습니다. 수많은 연구 결과, 엄마가 직접 접종하여 항체를 물려주는 것이 신생아 백일해 예방에 훨씬 더 효과적이라는 사실이 입증되었습니다.

그렇다면 언제 접종하는 것이 가장 좋을까요? 질병관리청과 미국 CDC 등 국내외 주요 기관에서는 모든 임신마다 임신 27주에서 36주 사이에 Tdap 접종을 받을 것을 강력히 권고하고 있습니다. 이 시기에 접종해야 항체가 최고 농도로 생성되어 태아에게 가장 효율적으로 전달될 수 있기 때문입니다. 첫째 아이 때 접종했더라도, 둘째나 셋째를 임신했을 때 또다시 접종해야 합니다. 출산을 거치며 엄마의 항체 농도가 감소하므로, 매 임신마다 접종하여 태어날 아기에게 충분한 항체를 물려주는 것이 중요합니다.

“임신 중에 주사를 맞아도 괜찮을까?” 하는 걱정은 당연합니다. 하지만 Tdap 백신은 살아있는 균을 사용하지 않는 ‘사백신’으로, 수많은 연구를 통해 임산부와 태아 모두에게 안전하다는 사실이 확인되었습니다. 접종으로 인한 이득이 잠재적인 위험보다 압도적으로 크기에, 안심하고 접종하셔도 됩니다.

• 신생아 직접 보호 효과
  엄마에게서 받은 항체는 아기가 생후 첫 예방접종을 시작하기 전까지 가장 위험한 시기인 생후 2~3개월 동안 백일해 감염의 위험을 크게 줄여줍니다. 연구에 따르면 임신 중 Tdap 접종은 생후 2개월 미만 영아의 백일해 관련 입원 위험을 90% 이상 예방하는 것으로 나타났습니다.
• 엄마 자신과 가족 보호
  출산 후 산모는 면역력이 저하되기 쉬워 감염병에 취약해집니다. 임신 중 접종은 산모 본인이 백일해에 걸리는 것을 막아주고, 이를 통해 아기에게 병을 옮길 가장 큰 감염원 자체를 차단하는 이중 보호 효과를 가집니다. 엄마의 건강이 곧 아기의 건강입니다.
• 가장 효과적인 예방 전략
  가족들이 모두 접종하는 ‘핵심 전략’도 중요하지만, 현실적으로 모든 접촉자의 접종 여부를 확인하고 관리하기는 어렵습니다. 하지만 엄마의 접종은 태아에게 직접 항체를 전달하므로, 그 어떤 방법보다 확실하고 직접적인 예방 효과를 보장합니다.

이제 더 이상 망설일 이유가 없습니다. 나와 소중한 아기를 위한 가장 확실한 약속, 백일해 예방접종에 대한 더 자세한 정보는 질병관리청 예방접종도우미 사이트에서 직접 확인해 보세요.

사랑하는 아기를 위해 수많은 것을 준비하고 계실 예비 부모님들께, 임신 중 백일해 예방접종은 그 어떤 값비싼 선물보다 귀한 생명의 선물이 될 것입니다. 임산부의 백일해 예방접종은 더 이상 선택 사항이 아닌, 아기의 건강한 첫 시작을 위한 필수적인 책임입니다. 가까운 산부인과나 보건소에 문의하여 접종 시기를 놓치지 마세요.