스타틴 부작용 당뇨, 약 끊기 전 꼭 확인하세요!

고지혈증약 스타틴이 당뇨병 발생 위험을 높인다는 이야기, 들어보셨나요? 스타틴과 당뇨의 연관성에 대한 오해와 진실, 그리고 누가 더 주의해야 하는지 명확하게 알려드립니다. 섣불리 약을 중단하면 안 되는 이유까지 확인하세요.

국민 약 스타틴, 대체 뭐길래?

‘국민 약’이라는 별명을 가진 약들이 있습니다. 아마 많은 분들이 아스피린이나 소화제를 떠올리실 텐데요, 오늘 이야기할 스타틴(Statin) 역시 이 목록에서 빼놓을 수 없는 약물입니다. 고지혈증 환자 10명 중 7~8명은 스타틴을 복용하고 있다는 통계가 있을 정도로, 스타틴은 현대인의 건강 관리에 매우 깊숙이 들어와 있습니다. 특히 서구화된 식습관과 운동 부족으로 인해 혈관 건강에 적신호가 켜진 분들이 늘어나면서 스타틴의 중요성은 더욱 커지고 있죠. 하지만 이렇게 흔하게 처방되는 약임에도 불구하고, “스타틴이 정확히 어떤 약인지”, “왜 먹어야 하는지”에 대해 명확히 알지 못하는 경우가 많습니다. 이번 포스팅에서는 스타틴의 정체와 그 작동 원리, 그리고 왜 우리가 이 약에 대해 제대로 알아야 하는지 자세히 파헤쳐 보겠습니다.

1. 혈관 청소부, 스타틴의 작동 원리

스타틴의 가장 핵심적인 역할은 혈액 속의 ‘나쁜 콜레스테롤’이라 불리는 LDL 콜레스테롤(저밀도 지단백 콜레스테롤) 수치를 낮추는 것입니다. 우리 몸의 콜레스테롤은 약 70~80%가 간에서 만들어지고, 나머지 20~30%만이 음식을 통해 섭취됩니다. 즉, 콜레스테롤 수치를 조절하려면 음식 조절만으로는 한계가 있으며, 우리 몸의 ‘콜레스테롤 생산 공장’인 간의 역할을 조절하는 것이 매우 효과적입니다.

바로 이 지점에서 스타틴이 활약합니다. 스타틴은 우리 간에서 콜레스테롤을 합성하는 과정에 필수적인 효소인 ‘HMG-CoA 환원효소(HMG-CoA reductase)’의 작용을 억제합니다. 공장의 핵심 부품 작동을 멈추게 하는 것과 같죠. 이렇게 간에서 콜레스테롤 생산이 줄어들면, 간은 부족한 콜레스테롤을 보충하기 위해 혈액 속에 떠다니는 LDL 콜레스테롤을 더 적극적으로 흡수하기 시작합니다. 그 결과, 혈액 속의 LDL 콜레스테롤 농도가 자연스럽게 감소하게 되는 것입니다. 스타틴은 단순히 콜레스테롤 수치를 낮추는 것을 넘어, 혈관 벽에 콜레스테롤이 쌓여 발생하는 동맥경화를 막고, 궁극적으로는 심근경색, 뇌졸중과 같은 치명적인 심뇌혈관질환의 발생 위험을 줄이는 데 핵심적인 역할을 합니다.

2. 강도도 효과도 제각각, 스타틴의 종류와 특징

모든 스타틴이 똑같은 약은 아닙니다. 개발 시기, 성분, 그리고 LDL 콜레스테롤을 낮추는 강도(intensity)에 따라 여러 종류로 나뉩니다. 의사는 환자의 콜레스테롤 수치, 심뇌혈관질환 위험도, 다른 기저질환 유무, 복용 중인 다른 약물 등을 종합적으로 고려하여 가장 적합한 스타틴을 처방하게 됩니다. 대표적인 스타틴의 종류와 특징은 다음과 같습니다.

성분명 (대표 브랜드명)	강도	주요 특징
로수바스타틴 (크레스토)	고강도	가장 강력한 LDL 콜레스테롤 강하 효과를 보이며, HDL(좋은) 콜레스테롤을 높이는 효과도 일부 있음.
아토르바스타틴 (리피토)	고강도	전 세계적으로 가장 많이 처방되는 성분 중 하나로, 풍부한 임상 데이터를 통해 안정성과 효과가 입증됨.
피타바스타틴 (리바로)	중강도	다른 스타틴에 비해 당뇨병 발생 위험이 상대적으로 낮아 당뇨병 고위험군 환자에게 고려될 수 있음.
프라바스타틴 (메바로친)	저-중강도	물에 잘 녹는 수용성 스타틴으로, 근육통과 같은 부작용 발생 빈도가 비교적 낮다고 알려져 있음.
심바스타틴 (조코)	중강도	오래전부터 사용된 스타틴이지만, 다른 약물과의 상호작용이 많아 복용 시 주의가 필요함.

3. 누가, 왜 스타틴을 복용해야 할까?

스타틴 복용이 필요한 경우는 크게 두 가지로 나뉩니다. 첫째는 이미 심근경색, 뇌졸중, 협심증과 같은 심뇌혈관질환을 겪은 환자들의 ‘2차 예방’ 목적입니다. 이 경우, 재발 위험을 낮추기 위해 스타틴 복용은 선택이 아닌 필수에 가깝습니다. 두 번째는 아직 관련 질환을 겪지 않았지만, 발생 위험이 높은 고위험군을 대상으로 하는 ‘1차 예방’ 목적입니다. 여기에는 단순히 LDL 콜레스테롤 수치가 높은 경우뿐만 아니라, 당뇨병, 고혈압, 심혈관질환 가족력, 흡연, 고령 등의 위험인자를 여러 개 가진 분들이 해당됩니다.

중요한 것은 스타틴이 눈앞의 콜레스테롤 수치 ‘숫자’를 낮추기 위해 먹는 약이 아니라는 점입니다. 보이지 않는 혈관 속에서 서서히 진행되는 ‘동맥경화’라는 시한폭탄을 막고, 미래에 닥칠 수 있는 치명적인 질환을 예방하는 것이 스타틴 복용의 궁극적인 목표입니다. 따라서 ‘국민 약’이라는 친숙함에 가려진 잠재적 부작용을 인지하고, 전문의와 충분히 상담하는 것이 무엇보다 중요합니다. 바로 이 점이 다음 포스팅에서 우리가 ‘스타틴과 당뇨’라는 주제를 깊이 있게 다뤄야 하는 이유이기도 합니다.

## 스타틴과 당뇨의 연관성

‘국민 약’이라 불릴 만큼 전 세계적으로 가장 많이 처방되는 약 중 하나인 스타틴. 혈중 ‘나쁜 콜레스테롤’인 LDL 콜레스테롤 수치를 획기적으로 낮춰 심근경색, 뇌졸중 등 치명적인 심혈관질환을 예방하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 이처럼 뛰어난 효과 덕분에 많은 분이 고지혈증 치료를 위해 스타틴을 복용하고 계시죠. 하지만 약에는 늘 동전의 양면처럼 이점과 함께 부작용에 대한 우려가 따르기 마련입니다. 특히 스타틴을 장기 복용하는 분들 사이에서 “스타틴을 먹으면 당뇨병에 걸릴 위험이 높아진다더라”는 이야기는 한 번쯤 들어보셨을 텐데요. 과연 이 소문은 사실일까요? 오늘은 스타틴과 당뇨의 연관성에 대해 최신 연구 결과들을 바탕으로 깊이 있게 파헤쳐 보겠습니다.

그렇다면 스타틴은 정말 당뇨병을 유발할까요?

결론부터 말씀드리자면, “아니다” 보다는 “연관성이 있다”고 답하는 것이 더 정확합니다. 스타틴이 모든 사람에게 당뇨병을 직접 유발하는 것은 아니지만, 복용 시 신규 당뇨병(New-Onset Diabetes) 발생 위험을 소폭 높일 수 있다는 것은 여러 연구를 통해 확인된 사실입니다.

여러 대규모 연구 결과를 종합해 보면, 스타틴을 복용하는 경우 당뇨병 발생 위험이 약 9~12% 정도 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 이는 스타틴을 복용하는 1,000명이 1년 동안 약을 먹었을 때, 복용하지 않은 사람들에 비해 약 1~2명 정도의 당뇨병 환자가 추가로 발생할 수 있다는 의미입니다. 수치만 보면 걱정스러울 수 있지만, 여기서 중요한 것은 이 위험이 모든 사람에게 동일하게 적용되는 것이 아니라는 점입니다. 이러한 위험은 주로 당뇨병 발생 가능성이 이미 높은 ‘고위험군’에서 두드러지게 나타나는 경향을 보입니다.

스타틴이 당뇨 위험을 높이는 잠재적 기전

스타틴이 어떻게 혈당에 영향을 미치는지에 대한 정확한 기전은 아직 100% 명확하게 밝혀지지는 않았습니다. 하지만 현재까지 가장 유력하게 거론되는 몇 가지 가설들이 있습니다.

• 인슐린 저항성 증가
  가장 핵심적인 기전으로 꼽힙니다. 인슐린은 혈액 속 포도당을 세포 안으로 들여보내 에너지원으로 사용하게 하는 호르몬입니다. 인슐린 저항성이란, 우리 몸의 세포가 인슐린에 잘 반응하지 않는 상태를 의미하는데요. 일부 연구에 따르면 스타틴이 근육이나 지방 세포의 포도당 흡수 능력을 일부 저하시켜 인슐린 저항성을 높일 수 있다고 합니다. 이로 인해 췌장은 혈당을 조절하기 위해 더 많은 인슐린을 분비해야 하는 부담을 안게 되고, 이 과정이 지속되면 결국 췌장 기능이 저하되어 당뇨병으로 이어질 수 있습니다.
• 췌장 베타세포 기능 저하
  췌장의 베타세포는 인슐린을 직접 생산하고 분비하는 중요한 역할을 합니다. 몇몇 연구에서는 스타틴이 이 베타세포의 기능에 직접적인 영향을 주어 인슐린 분비 능력 자체를 감소시킬 수 있다는 가능성을 제기합니다. 인슐린 저항성이 높아진 상황에서 인슐린 분비량까지 줄어들면 혈당 조절 능력은 더욱 악화될 수밖에 없습니다.
• 코엔자임 Q10(CoQ10) 합성 억제
  스타틴은 콜레스테롤 합성과정에 관여하는 ‘HMG-CoA 환원효소’를 억제하는 방식으로 작용합니다. 문제는 이 효소가 우리 몸의 에너지 생성에 필수적인 ‘코엔자임 Q10’을 만드는 과정에도 관여한다는 점입니다. 스타틴 복용 시 코엔자임 Q10 생성이 함께 줄어들 수 있는데, 코엔자임 Q10은 세포의 미토콘드리아 기능 및 인슐린 감수성에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있어, 이 물질의 감소가 혈당 조절에 부정적인 영향을 줄 수 있다는 가설입니다.

특히 주의가 필요한 고위험군은?

앞서 언급했듯이 스타틴으로 인한 당뇨 발생 위험은 모두에게 동일하지 않습니다. 특히 아래와 같은 당뇨병 전 단계에 해당하거나, 당뇨병 위험인자를 이미 가지고 있는 분들에게서 그 위험도가 상대적으로 높게 나타납니다.

1. 공복 혈당 장애나 내당능 장애가 있는 ‘당뇨 전 단계’ 진단을 받은 경우
2. 비만, 특히 복부 비만이 심한 경우
3. 중성지방 수치가 높고 HDL(좋은 콜레스테롤) 수치가 낮은 대사증후군 환자
4. 고혈압을 동반한 경우
5. 고강도 스타틴(예: 아토르바스타틴 40mg 이상, 로수바스타틴 20mg 이상)을 복용하는 경우

이처럼 당뇨병 발생 위험이 이미 높은 분들이 스타틴을 복용하게 되면, 당뇨병으로 진행되는 시기가 조금 앞당겨질 수 있는 것입니다.

하지만 전문가들은 심혈관질환 고위험군에서 스타틴이 주는 이점(심장마비, 뇌졸중 예방)이 당뇨병 발생 위험 증가라는 부작용보다 훨씬 크다고 강조합니다. 즉, 당뇨병 발생 위험이 조금 높아진다고 해서 심장과 뇌 혈관을 보호하는 스타틴의 강력한 효과를 포기해서는 안 된다는 의미입니다. 심혈관질환은 한번 발생하면 생명을 위협하거나 심각한 후유증을 남기지만, 당뇨병은 조기에 발견하고 적극적으로 관리하면 충분히 조절이 가능한 질환이기 때문입니다.

따라서 스타틴 복용 중 당뇨병 발생 위험이 걱정되신다면 임의로 약을 중단해서는 절대 안 됩니다. 가장 중요한 것은 주치의와의 긴밀한 상담입니다. 의사는 환자 개개인의 심혈관질환 위험도, 당뇨병 위험인자, 현재 건강 상태 등을 종합적으로 고려하여 스타틴 복용의 득과 실을 판단하고, 필요하다면 스타틴의 종류나 용량을 조절하거나 정기적인 혈당 검사를 통해 변화를 면밀히 추적 관찰할 것입니다. 또한, 균형 잡힌 식단과 꾸준한 운동 등 생활 습관 개선을 병행하는 것이야말로 스타틴의 효과는 높이고 부작용 위험은 낮추는 가장 현명한 방법이라는 점을 꼭 기억하시기 바랍니다.

당뇨 발생, 더 위험한 사람은?

스타틴이 혈당을 약간 높일 수 있다는 연구 결과는 많지만, 이는 모든 사람에게 동일하게 적용되는 이야기가 아닙니다. 스타틴 복용으로 인해 새롭게 당뇨병이 발생(New-Onset Diabetes)할 위험은 특정 ‘고위험군’에서 더 높게 나타납니다. 즉, 이미 당뇨병으로 향하는 길목에 서 있던 사람들에게 스타틴이 그 도착 시점을 조금 앞당기는 촉매제 역할을 할 수 있다는 의미입니다. 대부분의 경우 스타틴으로 얻는 심혈관질환 예방 효과는 당뇨 발생 위험을 훨씬 크게 상회하므로, 섣부른 걱정은 금물입니다. 하지만 내가 고위험군에 속하는지 미리 아는 것은 혈당 관리에 큰 도움이 될 수 있습니다.

그렇다면 어떤 사람들이 스타틴 복용 시 당뇨 발생 위험이 더 높을까요? 주요 연구들과 임상 현장의 의견을 종합하면 다음과 같은 특징을 가진 분들이 해당됩니다.

• 당뇨병 전단계 (Prediabetes) 상태인 경우
  가장 중요한 위험 요인입니다. 당뇨병 전단계는 혈당 수치가 정상보다는 높지만, 당뇨병 진단 기준에는 미치지 못하는 상태를 말합니다. 공복 혈당이 100~125mg/dL이거나, 당화혈색소(HbA1c)가 5.7~6.4%인 경우에 해당하죠. 이미 혈당 조절 능력에 경고등이 켜진 상태이기 때문에, 스타틴의 혈당 상승 효과에 더 민감하게 반응할 수 있습니다. 스타틴 복용 전 혈당 수치를 몰랐던 분이라면, 복용 시작 후 정기 검진에서 혈당 변화를 유심히 관찰해야 합니다.
• 대사증후군 (Metabolic Syndrome) 요소를 여러 개 가진 경우
  대사증후군은 심뇌혈관질환 및 당뇨병의 위험을 높이는 여러 신체적 이상 상태의 집합체를 말합니다. 복부 비만, 높은 중성지방, 낮은 HDL 콜레스테롤, 높은 혈압, 높은 공복 혈당 중 3가지 이상에 해당하면 대사증후군으로 진단합니다. 이러한 요소들은 ‘인슐린 저항성’이라는 공통된 뿌리를 가지고 있습니다. 인슐린 저항성이 높으면 우리 몸이 혈당을 효과적으로 처리하지 못하는데, 스타틴이 이러한 경향을 일부 악화시킬 수 있어 당뇨 발생 위험이 증가하게 됩니다.
• 고강도 스타틴 (High-intensity Statin)을 복용하는 경우
  스타틴은 효과에 따라 고강도, 중강도, 저강도로 나뉩니다. 일반적으로 LDL 콜레스테롤을 50% 이상 낮추는 약물을 고강도 스타틴이라고 하며, 아토르바스타틴(40-80mg), 로수바스타틴(20-40mg) 등이 여기에 속합니다. 연구에 따르면, 스타틴의 당뇨 발생 위험은 ‘용량 의존적(dose-dependent)’ 경향을 보입니다. 즉, 강력한 효과를 내는 고용량, 고강도 스타틴일수록 혈당 상승 및 당뇨 발생 위험이 중강도나 저강도 스타틴에 비해 약간 더 높은 것으로 알려져 있습니다.
• 기타 위험 요인을 가진 경우
  위에서 언급한 핵심 요인 외에도 고령(나이가 많을수록), 높은 체질량지수(BMI, 비만), 당뇨병 가족력 등이 위험도를 높이는 추가 요인으로 작용할 수 있습니다. 이러한 위험 요소들을 복합적으로 가지고 있을수록 스타틴으로 인한 혈당 변화에 더 주의를 기울일 필요가 있습니다.

그렇다면, 왜 스타틴이 혈당을 높일까요?

스타틴이 혈당에 영향을 미치는 정확한 기전은 아직 100% 명확하게 밝혀지지는 않았지만, 현재까지 가장 유력한 가설은 두 가지입니다. 첫째, 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비 기능을 일부 감소시키는 것. 둘째, 근육이나 지방세포의 인슐린 감수성을 떨어뜨려 인슐린 저항성을 높이는 것입니다. 이 두 가지 작용이 복합적으로 일어나면서 혈당 조절에 미세한 변화를 가져올 수 있습니다.

나의 당뇨 발생 위험 요인 체크리스트

아래 표를 통해 스타틴 복용 시 당뇨 발생 위험을 높일 수 있는 요인들을 직접 확인해 보세요. 해당하는 항목이 많을수록 정기적인 혈당 모니터링과 생활 습관 관리가 더욱 중요해집니다.

위험 요인	해당 기준 (일반적)
높은 공복 혈당	100 mg/dL 이상
높은 체질량지수(BMI)	25 kg/m² 이상 (아시아인 기준)
높은 중성지방	150 mg/dL 이상
낮은 HDL 콜레스테롤	남성 40 mg/dL 미만, 여성 50 mg/dL 미만
높은 혈압	수축기 130 mmHg 또는 이완기 85 mmHg 이상

결론적으로, 스타틴으로 인한 당뇨 발생 위험은 ‘누구에게나’가 아니라 ‘특정 조건’을 가진 사람들에게서 조금 더 높게 나타나는 현상입니다. 만약 본인이 위에 언급된 고위험군에 속한다면, 약을 끊을 걱정부터 하기보다는 건강한 식단, 규칙적인 운동과 같은 생활 습관 개선을 병행하며 혈당을 적극적으로 관리하는 것이 현명한 대처법입니다. 따라서 임의로 약을 중단하기보다는, 반드시 주치의와 상담하여 위험과 이점을 정확히 따져보고 개인에 맞는 관리 계획을 세우는 것이 중요합니다.

이득과 실, 현명한 복용법

스타틴이 새로운 당뇨병 발생 위험을 약간 높일 수 있다는 연구 결과는 많은 분들에게 큰 걱정을 안겨주었습니다. ‘혹시 나도?’ 하는 불안감에 복용을 중단해야 할지 고민하는 분들도 계실 겁니다. 하지만 결론부터 말씀드리자면, 대부분의 경우 스타틴 복용으로 얻는 심뇌혈관질환 예방이라는 엄청난 이득이 약간의 당뇨병 발생 위험 증가라는 손실보다 훨씬 큽니다. 중요한 것은 ‘이득’과 ‘실’의 저울질을 정확히 하고, 위험을 최소화하며 이득을 극대화하는 현명한 복용 전략을 세우는 것입니다.

실제로 연구에 따르면 스타틴은 심근경색, 뇌졸중과 같은 치명적인 질환의 발생 위험을 25~30%가량 낮춰줍니다. 이는 수많은 생명을 구하는 매우 강력한 효과입니다. 반면, 스타틴으로 인한 당뇨병 발생 위험 증가는 주로 당뇨병 전단계에 있거나, 비만, 고령 등 여러 당뇨병 위험인자를 이미 가지고 있는 사람들에게서 상대적으로 높게 나타납니다. 즉, 건강한 사람이 스타틴 복용만으로 당뇨병에 걸릴 확률은 매우 낮습니다. 오히려 스타틴은 심혈관질환 위험이 높은 당뇨병 환자에게는 필수적인 약물로 권고됩니다. 이처럼 복잡하게 얽힌 이득과 실의 관계를 이해하고, 내 몸을 위한 최선의 선택을 하는 것이 중요합니다.

스타틴, 위험은 줄이고 효과는 높이는 복용 전략

그렇다면 어떻게 해야 스타틴의 부작용 걱정은 덜고, 심뇌혈관 보호 효과는 온전히 누릴 수 있을까요? 핵심은 ‘알고 관리하는 것’입니다. 약에만 의존하는 것이 아니라, 내 몸의 변화를 주시하고 적극적으로 건강관리에 참여하는 자세가 필요합니다. 아래 세 가지 핵심 전략을 통해 현명한 스타틴 복용 계획을 세워보세요.

• 정기적인 혈당 검사와 위험인자 관리
  스타틴 복용을 시작하기 전과 시작한 후에 정기적으로 혈당 수치를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 특히 공복 혈당이나 당화혈색소(HbA1c) 수치를 통해 현재 내가 당뇨병 위험군에 속하는지 파악해야 합니다. 만약 당뇨병 전단계 진단을 받았다면, 스타틴 복용과 함께 더욱 적극적인 생활 습관 관리를 시작해야 합니다. 의사는 환자의 혈당 수치, 콜레스테롤 수치, 그리고 다른 건강 지표들을 종합적으로 고려하여 스타틴의 종류나 용량을 조절하거나, 당뇨병 예방을 위한 추가적인 조치를 권고할 수 있습니다. 따라서 임의로 약을 끊기보다는 주치의와 상담하여 자신에게 맞는 최적의 치료 계획을 세우는 것이 무엇보다 중요합니다.
• 생활 습관 개선의 병행
  스타틴은 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 매우 효과적이지만, 결코 ‘만병통치약’은 아닙니다. 스타틴의 효과를 극대화하고 당뇨병 발생 위험을 낮추는 가장 확실한 방법은 바로 건강한 생활 습관을 함께 실천하는 것입니다. 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 적정 체중 유지는 그 자체로도 혈중 콜레스테롤과 혈당을 낮추는 효과가 있습니다. 특히 꾸준한 유산소 운동과 근력 운동은 인슐린 저항성을 개선하여 당뇨병 예방에 직접적인 도움을 줍니다. 스타틴을 ‘내 건강을 지키는 보조자’로 생각하고, 식단 조절과 운동이라는 ‘주체적인 노력’을 함께할 때 비로소 최상의 시너지를 낼 수 있습니다.
• 전문의와의 긴밀한 소통과 맞춤 처방
  모든 사람에게 동일한 스타틴 처방이 적용되는 것은 아닙니다. 스타틴은 종류와 강도(고강도, 중강도, 저강도)가 다양하며, 각각의 특성과 부작용 발생 가능성에 차이가 있습니다. 예를 들어, 일부 연구에서는 특정 스타틴(예: 피타바스타틴, 프라바스타틴)이 다른 스타틴에 비해 당뇨병 발생 위험이 비교적 낮다는 결과가 보고되기도 했습니다. 환자의 기저질환, 나이, 콜레스테롤 목표 수치, 그리고 당뇨병 위험도 등을 종합적으로 고려하여 의사는 가장 적절한 스타틴을 선택하고 용량을 조절합니다. 만약 복용 중 혈당 상승이나 다른 부작용이 걱정된다면, 주저하지 말고 처방한 의사와 상담하여 현재 나에게 이 처방이 최선인지 함께 논의하고 필요시 약물 조정을 고려해야 합니다.

결론적으로 스타틴과 당뇨병의 관계는 ‘0’ 아니면 ‘1’의 문제가 아닙니다. 위험성을 인지하되, 막연한 두려움으로 생명을 구할 수 있는 중요한 치료 기회를 놓쳐서는 안 됩니다. 정기적인 검진, 건강한 생활 습관, 그리고 전문가와의 꾸준한 소통이라는 세 가지 원칙을 지킨다면, 스타틴이라는 훌륭한 무기를 안전하고 효과적으로 사용하여 건강한 삶을 지켜나갈 수 있을 것입니다.